眼球打撲

霞視(霞んで見える)

飛蚊症(視界に黒い点や糸くずが見える)

複視(物が二重に見える)

眼痛(眼球に痛みを感じる)

充血(白目が赤くなる)

視野障害(視界の一部が見えにくい)

眼窩壁骨折とは、眼窩(眼球およびその付属器が入る)への鈍的外傷によって、眼窩壁の骨折を来したものをいいます。眼窩下壁の骨折が多く、眼窩底骨折と言われます。眼窩底骨折では、下直筋とその周囲の組織が上顎洞に嵌頓することがあり、上を向くことが難しくなります(上転障害)。眼球運動障害以外の症状としては、物が二重に見える(特に上転時)、眼球が凹んでみえる(眼球陥没)などがみられることもあります。

目の表面を担う角膜(黒目にあたる部分)が障害された状態です。最表層のみが微細に障害されたものを表層角膜症、それより深く障害されたものを角膜びらん、さらに深く障害されたものは角膜潰瘍といわれます。症状としては、目の痛み、ゴロゴロする、涙が出る、充血などが起こるとされています。

目の表面を担う結膜(白目にあたる部分)が裂けることがあります。

外傷により、隅角部(眼圧値のコントロールに重要となる部分)が後ろに押し下げられることがあり(隅角解離)、さらに外力が強いと虹彩が裂ける(虹彩離断)こともあります。虹彩離断では前房出血を伴うことも多いです。

眼圧値のコントロールに重要となる隅角という部分があり、その隅角部が出血により塞がれたり、破壊されたりすることで、眼圧が上昇し、緑内障(外傷性緑内障)を発症する場合があります。

目の中に前房という空間(角膜後面と虹彩前面との間)があります。通常、前房は房水(目を栄養している水)で満たされています。外傷による出血が前房内に流入、貯留した状態を前房出血といいます。外傷後、1週間以内は再出血を起こす可能性があるため、運動などを控えるようにしなければなりません。

白内障とは、目の中でレンズの役割をしている水晶体という部分が濁ってしまう病気ですが、この白内障が外傷によって起こることがあります(外傷性白内障)。症状としては、視力低下、まぶしい、霞んで見えるなどが起こるとされています。

通常、水晶体(目の中でレンズの役割している部分)は、毛様体小帯(チン小帯)という組織に支えられ正しい位置で保たれています。外傷によって、この毛様体小帯が切れてしまうと水晶体が脱臼してしまうことになります。程度によって亜脱臼(不完全な脱臼)と完全脱臼に区別されます。

網膜に穴が開いたり、裂けたりして、そこから網膜が剥がれてしまうことがあります。これを網膜剥離といい、症状としては、黒い点や糸くずが見える(飛蚊症)、光が走って見える(光視症)、視界の一部が見えにくい(視野障害)などが起こるとされています。

網膜に浮腫(むくみ)が生じた状態で、この部分は乳白色に混濁します。通常、この浮腫は数週間程度で吸収されるとされています。網膜の周辺部で起きやすいため、自覚症状がないことが多いですが、網膜の中心部で起きた場合は一過性の視力低下を生じることもあります。

外傷により、虹彩(前房を形成する組織)や毛様体(虹彩の隣の組織)に炎症が生じた状態です。虹彩毛様体炎はぶどう膜炎と呼ばれることもあります。症状としては、前房内の炎症細胞によって霞んで見えたり、炎症による充血や目の痛みを生じたりするとされています。合併症として白内障や緑内障、虹彩以外の部分へ炎症が波及することもあります。

外傷により視神経管(視神経が入っている骨の管)が骨折することがあり、これによって視神経に障害を来した状態を外傷性視神経症といいます。症状としては、視力低下や視野障害(視界の一部が見えにくくなる)が起こるとされています。