「いつもより飛蚊症がひどい気がする…」それ、放置していませんか？
目の前に黒い点や糸くずのようなものがふわふわと浮いて見える「飛蚊症」。多くの方が一度は経験したことがある症状で、「歳のせいかな」「前からあるし大丈夫だろう」と気にせず過ごしている方も多いと思います。
しかし、ある日突然、飛蚊症が急に増えたり、視界が霞んだり赤みがかって見えたりした場合は、話が別です。
それは「硝子体出血」という、目の中で出血が起きているサインかもしれません。この記事では、飛蚊症と硝子体出血の関係、そして「どんな症状が出たらすぐ受診すべきか」について詳しく解説します。
そもそも飛蚊症とは？
飛蚊症とは、目の中にある「硝子体（しょうしたい）」という透明なゼリー状の組織が濁ることで、その影が網膜に映り、視界に浮遊物として見える症状です。
見え方は人によって様々で、黒い点・糸くず・虫・輪っかなど、形や大きさはさまざまです。視線を動かすとそれに合わせて動くのが特徴です。
飛蚊症には大きく分けて2種類あります。
| 種類 | 特徴 |
|---|---|
| 生理的飛蚊症 | 加齢による硝子体の変化が原因。基本的に心配不要 |
| 病的飛蚊症 | 目の病気が原因。放置すると視力低下・失明のリスクあり |
多くの飛蚊症は生理的なもので、すぐに治療が必要なわけではありません。しかし急激な変化があった場合は、病的飛蚊症の可能性が高く、早急な受診が必要です。
「いつもと違う」飛蚊症のサインとは
以下の変化があった場合は、生理的な飛蚊症ではなく、目の中で何か異常が起きているサインの可能性があります。
- 急に飛蚊症の数が増えた
- 黒い点が急に大量に出た（墨を流したように見える）
- 視界全体が赤みがかって見える
- 霧がかかったように視界がぼやけてきた
- 光がチカチカと走って見える（光視症）
- 視野の一部が欠けて見える
特に「急に」という点が重要です。以前からある飛蚊症が徐々に気になるケースより、突然・急激な変化があった場合のほうが、緊急性が高いです。
飛蚊症が急増するのはなぜ？硝子体出血との関係
飛蚊症が急に増える原因のひとつとして、「硝子体出血（しょうしたいしゅっけつ）」が挙げられます。
硝子体出血とは、網膜の血管などから出血した血液が、硝子体（目の中のゼリー状の組織）に流れ込んだ状態のことです。
本来、硝子体は無色透明で血管を持たない組織です。しかし何らかの原因で出血が起きると、その血液が硝子体内に混入し硝子体が濁ります。 この濁りが視界に影を作り、飛蚊症として現れます。
出血の量が少ない場合は飛蚊症として自覚されますが、出血が多くなると視界全体がぼやけたり、視力が急激に低下することがあります。
硝子体出血の主な原因
硝子体出血は、目の中の血管が破れることで起こります。その背景にある代表的な疾患は以下の通りです。
糖尿病網膜症
糖尿病が原因で網膜の血管が傷み、もろくなった血管（新生血管）が破れて出血します。自覚症状が出にくく、気づいたときにはかなり進行していることも多いのが特徴です。糖尿病と診断されている方は、目の症状がなくても定期的な眼底検査が非常に重要です。
網膜静脈閉塞症
網膜の静脈が詰まることで血流が滞り、血管が破れて出血します。高血圧や動脈硬化がある方に多く見られます。
加齢黄斑変性
加齢によって黄斑部（網膜の中央にある、見るために最も重要な場所）に異常な新生血管が生じ、それが破れて出血します。
後部硝子体剥離
加齢などで硝子体が縮んで網膜から剥がれる際に、網膜の血管を引っ張って出血することがあります。
硝子体出血を放置するとどうなるの？
「少し様子を見ようかな」と思う気持ちはわかりますが、硝子体出血は放置すると重大なリスクがあります。
少量の出血であれば、時間とともに自然に吸収されることもあります。しかし、
- 出血量が多い場合は自然吸収が見込めず、視力が回復しない
- 出血の原因となった疾患（糖尿病網膜症など）がそのまま進行し続ける
- 出血が繰り返されることで網膜が障害を受けていく
- 最悪の場合、失明に至るリスクもある
つまり、硝子体出血は「出血そのもの」だけでなく、その背景にある原因疾患の治療が急務なのです。
こんな症状があれば、できるだけ早く眼科へ
次の症状が当てはまる場合は、できるだけ早めに眼科を受診してください。「様子を見る」よりも「まず診てもらう」ことが大切です。
- 飛蚊症が急に増えた・悪化した
- 視界が急に暗くなった・赤みがかって見える
- 霧の中にいるようにぼんやりする
- 光がチカチカ見える
- 視野が欠けてきた
- 糖尿病・高血圧と言われていて、目の症状が出てきた
治療について
硝子体出血の治療は、出血の量と原因疾患によって異なります。
少量の出血であれば、まずは経過観察を行いながら自然吸収を待つことがあります。しかし出血量が多い場合や、吸収が見込めない場合・原因疾患の治療が必要な場合には、硝子体手術によって出血を取り除く処置が必要になります。
また、糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症が原因の場合は、出血の治療と並行して、原因疾患そのものへのアプローチも欠かせません。
当院では硝子体出血に対する硝子体手術を行っております。「急に飛蚊症が増えた」「視界に異変を感じる」という方は、まずはお気軽にご相談ください。
当院の硝子体出血への対応と手術体制
硝子体出血の治療は、出血の量と背景にある原因疾患によって異なります。
少量の出血であれば、まずは経過観察を行いながら自然吸収を待つことがあります。しかし出血量が多い場合・自然吸収が見込めない場合・原因疾患の治療が必要と判断される場合には、硝子体手術によって出血を取り除く処置が必要になります。
当院では硝子体出血に対する硝子体手術を行っております。
執刀医について
当院の硝子体手術は、東京大学医学部附属病院をはじめとした大規模病院での豊富な臨床経験を持つ、眼科専門医が担当しています。
硝子体手術の執刀件数は1,000件以上。大規模病院だからこそ経験できる、難易度の高い症例を含む幅広いケースを通じて培われた技術と判断力により、患者さん一人ひとりの目の状態に合わせた治療を提供しています。
日本眼科学会・日本眼科手術学会に所属し、常に最新の知識と技術のアップデートを続けている医師が、責任を持って執刀いたします。
「手術が必要かどうか」「どんな手術になるのか」など、不安なことはすべて事前にご説明します。納得してから臨んでいただける環境を大切にしています。
日帰り手術・専用手術室について
手術は日帰りで受けていただけるため、入院の必要はありません。お仕事やご家庭の事情で長期間の入院が難しい方にも対応しています。
手術は当院から徒歩30秒の場所にある専用の手術室「経堂白内障手術クリニック」にて行います。同クリニックは眼科手術に特化した施設で、最新の手術機器を備えた環境で安全に手術を行うことができます。
当院（診察・検査・術前説明）
↓ 徒歩30秒
経堂白内障手術クリニック（手術）
↓ 術後
当院（経過観察・継続フォロー）
手術前の検査・説明から、手術当日、そして術後の経過観察まで、一貫して当院がサポートしますので、複数の施設をまたいでも安心して治療を進めていただけます。
術後も「一生涯」サポートします
当院は「一生涯のサポート」を診療の柱としています。
硝子体出血は、治療を受けて終わりではありません。背景にある糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症などの疾患は、治療後も継続的な管理が必要です。再発のリスクを早期に察知し、視力を長く守り続けるために、定期的な経過観察を当院で継続的に行っていきます。
「手術を受けた後、どこに通えばいいかわからない」という不安を抱える必要はありません。手術後も変わらず、当院が目の健康を見守り続けます。
経堂こうづき眼科
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