眼球に注射!?痛いの?硝子体注射の効果、種類、費用、副作用、治療法を徹底解説

目の疾患による視力低下に対して注目を集める治療法の一つが「硝子体注射」です。糖尿病網膜症や加齢黄斑変性、網膜静脈閉塞症など、さまざまな目の病気に対する効果的な治療法として広く認知されています。特に、視力が急激に低下してしまった方々にとって、硝子体注射は希望の光となることが多い治療方法です。

この記事では、硝子体注射の効果や種類、治療の流れ、さらには費用や副作用について詳しく解説します。視力の回復を望む方々にとって、治療法の選択肢としてこの注射を受けるかどうかの判断に役立つ情報をお届けします。

下記のYouTube動画では、年間3万人以上を診察する眼科専門医の上月が対談形式で、硝子体注射に関する最新の治療法をわかりやすく説明しています。治療に対する理解を深めるために、ぜひ合わせてご覧ください。

硝子体注射とは

硝子体注射は、目の中の硝子体に薬剤を直接注入する治療法です。この治療は、いくつかの眼疾患に対して使用され、特に糖尿病網膜症や加齢黄斑変性、網膜静脈閉塞症などの病気に効果的です。

硝子体注射は、以下の疾患に対して使用されます。

これらの病気では、目の中で異常な血管が形成され、視力に大きな影響を与えることがあります。硝子体注射は、これらの病気の進行を抑えるために使用されます。

この中でも未熟児網膜症は先天性のものですので、これ以外についてお話します。

硝子体注射にはいくつかの薬剤がありますが、最もよく使用されるのは「アイリーア」と「ルセンティス」、またはルセンティスの後発品である「バイオシミラー」です。最近では、アイリーアの高濃度版も登場しています。

その他にも、ベオビュ、バビースモ、アバスチン、マクジェンなど、さまざまな薬剤があります。

アイリーアは、効果が高く、副作用が少ないとされています。これが主に使用される薬剤です。アイリーアは2012年ごろから出た薬剤ですが、現在も第一線で使用されています。最近、アイリーアの高濃度が発売されました。
ルセンティスは、アイリーアよりも更に前に開発されており、アイリーアと比較して効果がやや低いとされており、再発のリスクが高い薬剤です。ただし、全身的な副作用はルセンティスのほうが少ないとされています。（ルセンティスのメーカーは、ルセンティスのほうがより合併症や脳梗塞を引き起こしにくいと報告しています）ただし、臨床に携わる医師として、データ上はあまり変わっていないようにも感じられます。
アイリーアの高濃度は糖尿病網膜症と加齢黄斑変性の治療にのみ承認が降りています（2024年11月現在）

基本的には通常のアイリーアなどで十分効果が出ますが、再発を繰り返す方に対しては高濃度のアイリーアやバビースモは良い選択肢と言えます。